据重庆发布消息，11月22日，重庆市政府新闻办举行第147场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍我市疫情防控相关情况，市卫生健康委、市疾控中心等相关方面负责人回答记者和视频直播间网友提问。

有记者提问：我们关注到21日因为有个别市民抗原检测是阴性，而核酸检测结果是阳性，这个过程中，他们对核酸检测结果就产生了质疑。请问抗原检测与核酸检测这两者到底有什么区别？到底应该以哪个为准？

市疾控中心主任医师罗飞介绍，首先必须要明确一点，核酸检测才是新冠病毒实验室诊断的“金标准”，而抗原检测不是。

打个比方说，如果说核酸检测是主攻的队员，那么抗原检测就是助攻队；如果说核酸检测是一锤定音，那么抗原检测就是旁敲侧击。

在今年3月25日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍科学精准、坚持不懈抓好疫情防控工作有关情况。会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，抗原检测不能作为排除（感染）的一个诊断，也不能作为48小时核酸这样检测的替代，因为抗原检测存在着一定的假阳性和假阴性。如果是核酸抗原检测阳性的情况下，最终也要进行核酸的复核。但是在检测阳性的情况下，我们会及时进行管控避免进一步传播的风险。

关于核酸检测

核酸检测的阳性结果可视为等同于对病毒进行培养，然后再进行检测的结果。新冠病毒核酸检测是选择病毒基因组上的两段或三段特征序列复制扩增后再检测比对。通俗来说，病毒是非常小的，现有的检测仪器很难检测出来、很难看到它，所以就要通过PCR（聚合酶链式反应）的方法把病毒特异性基因片段不断进行复制、扩增，让它的数量达到检测仪器能够检测到的阈值。

这时候如果检测到了，就可以说从采样的样本里检测到了新冠病毒，如果我们扩增轮次达到设定的阈值还是没有检测到，就说明我们检测的样本里没有检测到这个病毒或病毒的量过于微小还没有导致感染。

由于核酸检测通常选择病毒的保守基因序列做为靶基因，所以即使发生病毒变异，对检出能力也几乎没有影响。核酸检测对检测试剂、检测设施设备等要求比较高，需要专业人员完成采集、检测等较为复杂的流程。

关于抗原检测

抗原检测就是通过追踪病毒的抗原的办法，来判断样品里面是不是存在这个病毒。打个比方说，我们人体自身免疫器官会产生抗体，把它比喻为一个警察的话，病毒就是跑进我们身体的罪犯，抗原检测就是给这个警察发了一个染色的枪或者气球——大家可以想象一下，这个警察对病毒的特征是非常敏感的，警察发现它就会把它抓起来，身上的颜色就会染到抗原身上，如果从检测结果中看到这个颜色，就说明找到了病毒，也就是说，显色了就说明存在病毒，不显色就说明不存在病毒。

抗原检测的速度快、易操作、成本低、无需特殊检测仪器，普通市民就可以自行完成检测。

关于两者的不同之处

在检测方法上也有区别，核酸检测通过加入新冠病毒特有的引物与探针采用荧光定量PCR的方法进行扩增，它能使原始的病毒目的基因扩增放大百万倍至千万倍，它的优势就是特异性好和灵敏性高，但是核酸检测专业性强，需要在基因检测实验室，提取病毒的RNA然后通过仪器进行基因扩增判读结果，检测时间相对较长。抗原检测是通过抗原抗体结合反应在试纸条上检测，一定量的抗体包被在试纸条上，通过加入鼻拭子样本来检测抗原，它的检测量是一定的，没有信号放大的过程，虽然抗原检测的灵敏性和特异性较核酸检测差一些，但抗原检测的优势在于，检测者可自行操作，一般15-20分钟即可出结果，不受设备与场地的限制。在疫情流行区域和流行期间，抗原检测是核酸检测的一个非常有必要的补充，能够帮助我们做到对新冠肺炎感染者的早发现、早分流管理。

抗原检测比核酸检测的特异度、灵敏性低，可能出现假阳性或假阴性的结果。如果出现抗原检测操作不当的情况，比如检测量过大、试剂盒打开后未及时使用等，可能会导致检测结果呈假阳性。同时，由于抗原检测没有扩增环节，病毒量较少时不易被检出，因此在感染者感染病毒初期病毒载量较少时，就很有可能发生误判，就检测不出阳性。

罗飞表示，综上所述，抗原检测可以作为核酸检测的一个补充手段，有助于早发现，但不能作为判断检测对象是否感染病毒的“金标准”。所以，国务院联防联控机制2022年3月印发的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》明确规定：核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据。在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阴性还是阳性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施；如果核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行后续的核酸检测。

简而言之就是，是否感染新冠病毒的判断，要以核酸检测为准，而不是以抗原检测为准。